Leer colposcopia e interpretar los resultados


  • Colposcopia, posibles resultados

La colposcopia y la proyección de la segunda planta, simple y sin dolor, llevado a cabo para determinar el verdadero significado de la lesión celular derivada de una prueba de Papanicolaou anormal. En comparación con este último, colposcopia permite una visión directa de las áreas anormales en la superficie del cuello uterino.

La colposcopia se realiza utilizando un instrumento equipado con lentes en diversas ampliaciones (llamado colposcopio), con la ayuda de soluciones especiales - tales como el ácido acético y / o Lugol líquido - capaz de resaltar las lesiones pre-neoplásicas.

  • La prueba de Papanicolaou NO tiene importancia diagnóstica: se limita a sugerir la presencia de una lesión y no proporciona un diagnóstico preciso. Su función es hacer una primera selección de los pacientes asintomáticos para separar a las mujeres de aquellos que pueden tener la enfermedad. Un resultado positivo, por tanto, no significa que la presencia de una lesión, que ni la necesidad de la cirugía: se requiere simplemente las investigaciones diagnósticas adicionales con el segundo nivel.
  • Después de haber establecido un informe de la positividad a la prueba de Papanicolaou para detectar la presencia de posibles lesiones precancerosas o cáncer, la confirmación diagnóstica y confiado a otras pruebas, la primera de la colposcopia. El examen colposcópico es todavía el examen de segundo nivel lleva a cabo para verificar la presencia de la lesión y determinar la ubicación y la gravedad; También permite la determinación de la biopsia, indispensable para confirmar o descartar histológicamente la presencia o ausencia de la enfermedad dirigido.
  • El diagnóstico histológico de muestra de biopsia permite clasificar al paciente como que sufren de una enfermedad específica o no y luego establecer un tratamiento apropiado.

Colposcopia, posibles resultados

La colposcopia puede dar resultados:

  • Negativo: La apariencia del cuello uterino y se destacan normales o inflamadas o presenta deficiencias hormonales; en cualquier caso, no indica la presencia de lesiones cancerosas o precancerosas → repetir la prueba de Papanicolaou después de la hora acordada con el especialista, o tomar un medicamento para la parte posterior de la inflamación o deficiencia hormonal
  • positivo (colposcopia anormal) → y la necesidad de hacer una pequeña biopsia en las áreas que tienen las alteraciones más significativas, a fin de evaluar su sentido y llegar a un diagnóstico preciso

La biopsia de cuello uterino consiste en tomar fragmentos de tejido de áreas anormales destacados por colposcopia. Estas muestras de biopsia, recogidos mediante el uso de alicates pequeños, generalmente sin anestesia y sin causar dolor al paciente, entonces se envían al laboratorio para su análisis histológico.

De manera similar a colposcopia, biopsia puede dar resultados:

  • Negativo: no hay lesiones se encuentran → considerada la discrepancia con los exámenes anteriores, sugieren más controles a través de la prueba de Papanicolaou y la colposcopia, posiblemente, para asegurarse de que el cuello uterino es realmente saludable
  • presencia de condiloma: Este resultado indica la presencia de una infección viral del cuello del útero debido a virus del papiloma (HPV), a menudo asociada con displasia leve o CIN 1 (ver abajo); especialmente en mujeres jóvenes, la infección desaparece espontáneamente en un porcentaje muy alto de los casos sin causar daños → y se puede optar por el seguimiento periódico con Papanicolaou y la colposcopia o posible elegir la terapia quirúrgica mínimamente invasiva con la que se elimina o suprime el área anormal mostrada por colposcopia
  • presencia de displasia cervical o CIN (neoplasia intraepitelial cervical, neoplasia intraepitelial cervical): el término displasia indica la presencia de anomalías precancerosas de diversos grados en la estructura del cuello del útero; la severidad de la displasia, y la posibilidad de que la lesión precancerosa precede al desarrollo de cáncer, se cuantificaron por lo tanto:

  • displasia leve o CIN I → alteración afecta sólo el tercio inferior del grosor de las células que recubren el cuello uterino → a menudo se mantiene sin cambios en el tiempo y pueden desaparecer espontáneamente → realizar el monitoreo conservador y esperando, periódico sin intervención terapéutica;
  • displasia moderada o CIN II → alteración que respecta a la destinación del espesor de células que recubren el cuello uterino → si no se trata, más frecuentemente pueden persistir o progresar a cáncer → requiere la intervención terapéutica con la eliminación de las lesiones displásicas;
  • displasia severa, y / o carcinoma in situ o CIN III → alteración afecta a todo el espesor de las células que recubren el cuello uterino, pero no la membrana basal → si no se trata, con frecuencia pueden persistir o progresar a cáncer → requiere la intervención terapéutica con la eliminación de la lesión displásica

Si su médico lo considera necesario, CIN I requiere generalmente tratamientos destructivos (diatermia, crioterapia, termocoagulación, laservaporizzazione → el área anormal se elimina con la ayuda de calor o frío → el tejido se destruye y no y puede realizar copias de histología). En CIN II y CIN III generalmente se prefieren las técnicas de ablación o escisión (biopsia cónica o conización → extracción de una pequeña de tejido del cuello uterino usando bucles eléctrica, láser o bisturí → en la muestra se lleva a cabo la histología)


Como se muestra en la siguiente imagen, la eventual transformación en tumor se presenta en mucho tiempo, medido en años.


  • Adenocarcinoma in situ: es una lesión pre-cancerosa, confinado a la capa epitelial del cuello del útero → con el tiempo puede invadir las células endocérvix y convertirse en cáncer de las células glandulares del cuello del útero (adenocarcinoma) → requiere la extirpación de la lesión con las intervenciones de ablación en lo posible conservador (tratando de preservar la capacidad de las mujeres para tener hijos), especialmente en pacientes jóvenes que desean embarazos.
  • Adenocarcinoma: y el resultado más grave de la biopsia colposcopia, debido a la lesión y el presente, así como en el revestimiento epitelial del cuello del útero, aún más en profundidad → mucho más la infiltración y profundo, y mayor el riesgo de metástasis y mucho más debe ser la cirugía sangrienta (extirpación del útero), hasta la histerectomía