La tricotilomanía compulsivamente tirando y el desgarro de su cabello


  • Causas, incidencia y factores de riesgo
  • La tricotilomanía: cómo se manifiesta
  • Las complicaciones de la tricotilomanía
  • La tricotilomanía: diagnóstico
  • La tricotilomanía: tratamiento

La tricotilomanía y un trastorno conductual del trastorno obsesivo-compulsivo, caracterizado por un impulso irresistible para tirar y arrancar las cejas, pestañas, barba y otras partes del cuerpo, incluyendo los que cubren el abdomen, las piernas, los brazos, las axilas y la zona púbica.

La tricotilomanía, si se prolonga, provoca la aparición de calvas en el nivel de las áreas del cuero cabelludo o de la piel implicados. La extrema requiere tirar del pelo se produce como respuesta a un estado de tensión emocional, que no encuentran salida en una forma alternativa. Los que sufren de tricotilomanía, y presa de una creciente sensación de tensión y emoción, seguida de una sensación de alivio en el desempeño de lo patológico. El sujeto, después de la fase de satisfacción, pruebe con un fuerte sentido de pacientes malestar y colpa.I, de hecho, no son capaces de detener este comportamiento, a pesar de los esfuerzos de tracción repetidos causan la hormonal obvio y desagradable y ambiental. El debut también fuertemente influenciada por razones psicológicas.

La tricotilomanía es más frecuente en niños entre 2-6 años de edad y adolescentes, especialmente durante el período que coincide con la pubertad. La banda más afectados y entre 9 y 13 años. Sin embargo, la afección también puede ocurrir durante la edad adulta, tanto en el caso de la tricotilomanía se prolonga la adolescencia, tanto en el caso de que surge de nuevo como resultado de desencadenar un episodio de naturaleza psicológica, por ejemplo un evento , la intervención traumática médica o dificultades emocionales no resueltos, la familia o en el trabajo. En los niños y adolescentes, la tricotilomanía puede estar presente por un período limitado de tiempo, mientras que si se presenta en adultos y suele ser una manifestación de malestar y sufrimiento emocional más preocupante. La tricotilomanía afecta a alrededor del 4% de la población y afecta principalmente a las mujeres. La mayoría de las personas con tricotilomanía tiene otros trastornos, como depresión, ansiedad o trastornos de la alimentación. Incluso el hábito de morderse las uñas (morderse las uñas) y del pelo (tricofagia) comportamientos obsesivo-compulsivos son comúnmente asociada con la tricotilomanía. Para muchos pacientes, tirar del pelo y una manera de lidiar con las emociones negativas o situaciones difíciles, como el estrés, la ansiedad, la tensión, la soledad, la fatiga o la frustración. A menudo, la tricotilomanía representa un comportamiento capaz de dar alivio y satisfacción. El resultado, esto puede ser un acto patológico se repite continuamente a fin de mantener estos sentimientos positivos. En algunos casos, el Trichodynia, trastorno que se presenta con dolor persistente en el cuero cabelludo, puede ser la causa de la tricotilomanía.

La tricotilomanía: cómo se manifiesta

Los síntomas más evidentes y desagradables de tricotilomanía, y la alopecia, es decir, la pérdida de cabello. En las áreas específicas de la piel, son parches visibles donde faltan los pelos o el cabello, de una manera similar a lo que ocurre con algunas formas de alopecia areata. Las zonas del cuero cabelludo donde el tricotillomane ejerce un comportamiento más maníaco son aquellos frontoparietal.
rebrote de pelo corto y roto junto a otra más larga;

  • Las pestañas o cejas escasas o inexistentes;
  • Calvas en el cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo (rara vez tricotilomanía causa daño tan extenso como para provocar una falta de crecimiento tienden a toda la cabeza);
  • Jugar con el pelo extirpado (ejemplo: arricciandoli alrededor de los dedos) o morder y comerlos;
  • Frote el cabello arrancado en la cara o los labios.
  • La mayoría de las personas que sufren de la tricotilomanía:

    • Busca negar u ocultar el comportamiento;
    • Siente una sensación creciente de tensión antes de tirar el pelo, seguida de una sensación de alivio, placer o satisfacción una vez que se produjo la rotura;
    • Trate de vergüenza o vergüenza resultante de la pérdida de cabello.

    Para algunas personas, el pelo tirando y el comportamiento intencional y dirigido: son plenamente conscientes de que están destruyendo y también pueden desarrollar rituales especiales, elegir el lugar y el momento adecuado para operar en privado. A veces, el tricotillomane detiene para examinar el pelo arrancado, la observación de la forma, el tamaño de la bombilla etc. o los pone en orden en una superficie basada en criterios subjetivos. Otros temas rasgan las vestiduras inconscientemente, mientras que la participación en otras actividades. La misma persona también puede manifestarse ambos comportamientos, dependiendo de la situación y estado de ánimo. Por ejemplo, el paciente puede manifestar el trastorno en el contexto relevante, durante períodos particularmente frustrante y estresante, o en momentos de aburrimiento o inactividad. Ciertas posiciones o hábitos pueden insistir en la necesidad de tirar del pelo, como apoyar la cabeza en su mano.

    Las complicaciones de la tricotilomanía


    • El daño al cabello. Si prolongada, tricotilomanía puede causar daños irreversibles, tales como para hacer que el atrófica bulbos pilosos. La funcionalidad del folículo, en algunos casos, no puede ser restaurado.
    • Lesiones en la piel. Tirar constantemente el cabello puede causar abrasiones, dermatitis u otros daños en la piel, como infecciones, localizadas en el cuero cabelludo o el área específica afectada por el trastorno.
    • Bolos de pelo o el pelo. El hábito compulsivo de comer cabello rasgado (tricofagia) puede conducir a la formación en el tracto gastrointestinal de un tricobezoares (o pilobezoario, si formado por pelo), que una masa indigestible, altamente entrelazadas y sólido, que se va a ubicar en el estómago o 'intestino delgado. En un período de años, el bezoar puede causar síntomas como indigestión, dolor gástrico, deficiencias nutricionales, pérdida de peso, vómitos y obstrucción. La obstrucción intestinal, resultante del consumo de cabello y / o el cabello, se puede extender hasta el duodeno o el íleon. Esta última condición y síndrome llamado Rapunzel (el nombre se origina en el cuento de hadas de Rapunzel) y en casos extremos pueden ser letales. El tracto gastrointestinal humano no es capaz de digerir el cabello, lo que puede ser necesaria la cirugía para eliminar el bolo.
    • El estrés emocional. Muchas personas que sufren de la tricotilomanía puede sentir una sensación de vergüenza, la humillación y la vergüenza por su condición, y por lo tanto sufren de depresión y ansiedad.
    • Los problemas sociales. La vergüenza causada por la pérdida de cabello puede hacer que el paciente use pestañas postizas, pelucas, sombreros, bufandas o adoptar un estilo de peinado para enmascarar áreas sin pelo. Las personas con tricotilomanía pueden evitar situaciones de intimidad por temor a que su condición se descubre.

    La tricotilomanía: diagnóstico

    Los pacientes no pueden reconocer el problema o activamente tientas para ocultarlo, al menos hasta que se manifiesta en la pérdida aparente abierta anormal del cabello o pelo en zonas específicas del cuerpo. Por esta razón, el diagnóstico no siempre es inmediata. Si el paciente admite a tirar del pelo, y ciertamente correcto considerar otras formas de trastornos con síntomas similares de la tricotilomanía. El diagnóstico diferencial incluye la evaluación para la alopecia areata, tiña de la cabeza, la alopecia de tracción, lupus eritematoso discoide, foliculitis y abarcan síndrome dell'anagen.
    El médico llevará a cabo una evaluación exhaustiva de la piel, el cabello y el cuero cabelludo. El examen está destinado a definir la magnitud y la frecuencia de la enfermedad. Podría ser prelavado una muestra de tejido (biopsia) para investigar otras causas que pueden justificar la pérdida de cabello o el impulso de romper el pelo. La biopsia permite revelar los folículos pilosos traumatizados con hemorragia perifolicular, pelo fragmentado en la dermis y eje del pelo deformado. En el caso de la tricotilomanía, típicamente visto muchos cabello durante el crecimiento normal del pelo. En el caso de la tricotilomanía, el ensayo de tracción del cabello y negativo (el procedimiento es para tirar del pelo suavemente de deslizamiento entre los dedos, para evaluar la cantidad de desasociar desde el cuero cabelludo).
    Según el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) uno puede sospechar la presencia de la tricotilomanía cuando:

    • Tirar del pelo y el solicitante acto, con el resultado de una considerable pérdida de cabello;
    • El sujeto experimenta una sensación de creciente tensión inmediatamente antes de tirar el pelo o cuando se trata de resistir el impulso;
    • Mientras realiza el acto, se produce en el paciente una sensación de placer, gratificación o alivio;
    • La pérdida de cabello no se atribuye a otra condición médica o dermatológica;
    • La condición provoca malestar clínicamente significativo.

    La tricotilomanía: tratamiento

    La tricotilomanía siempre se considera el significado subjetivo asignado por el paciente individual. Los tratamientos utilizados con frecuencia para el tratamiento de la tricotilomanía incluyen:

    • La terapia cognitiva conductual. La terapia psicológica y la tricotilomanía causal más usado, y como un estímulo directo de identificar. La terapia cognitivo-conductual y una de las técnicas psicológicas más eficaces: se puede ayudar al paciente a reconocer los pensamientos, sentimientos y momentos asociados con el acto de tirar del pelo. El objetivo de esta terapia y para aumentar la conciencia de su propia conducta, para reemplazarlo con reacciones alternativas y positivas. Además, la terapia cognitivo-conductual enseña controlar las reacciones a los impulsos psicológicos que obligan al paciente a estirparsi pelo y el cabello.
    • Farmacoterapia. El tratamiento farmacológico y se utiliza en los casos más graves, para reducir la ansiedad, la depresión y los síntomas obsesivo-compulsivos que acompañan a la tricotilomanía. Si existe una correlación entre la angustia psicológica lo suficientemente apretado que estimula la tricotilomanía y patológico acto mismo, interviniendo con farmacoterapia el impulso de tirar del pelo debe cesar. Algunos de serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS), clomipramina (antidepresivos tricíclicos) y naltrexona (antagonista del receptor opioide) han demostrado ser eficaces en la reducción de algunos síntomas, pero no todos los expertos están de acuerdo en el uso de medicamentos para tratamiento de la tricotilomanía. Estos sólo deben utilizarse en pacientes adultos, después de una evaluación médica cuidadosa.

    La mayoría de las personas que recurren a una terapia dirigida puede ejecutar en la curación. Normalmente, si se produce el trastorno durante la infancia temprana (antes de los 6 años de edad) tienden a ser leves y desaparecen espontáneamente sin tratamiento. En los adultos, el inicio de la tricotilomanía puede ser secundaria a trastornos psiquiátricos subyacentes y por lo tanto puede ser más difícil de tratar.

    Si el paciente ha pasado el comportamiento compulsivo con el tratamiento adecuado y se puede recurrir a tratamientos específicos para estimular los folículos aún prolífico y hacer crecer su pelo caído. Una vez retirado del comportamiento perjudicial, de hecho, el pelo y el pelo tiende a crecer de forma espontánea. Si el folículo piloso se daña seriamente, el último recurso es posible nell'infoltimento trasplante quirúrgico (cirugía tricologica). El diagnóstico precoz y la mejor forma de prevención, ya que induce a emprender el tratamiento tan pronto y eficaz para esto: a recurrir a la terapia tan pronto como aparezcan los primeros síntomas puede ayudar a reducir las molestias a la vida de la persona. Y no hay forma conocida de prevenir la tricotilomanía, aunque la reducción del estrés sin duda puede limitar el comportamiento compulsivo en la base del problema.