El nistagmo


  • Tipos de nistagmo
  • Las causas de nistagmo
  • Nistagmo: síntomas
  • Diagnóstico
  • Tratamiento de nistagmo

Los ojos. El desorden y la causada principalmente por una disfunción de las áreas del cerebro que controlan los movimientos oculares.

El nistagmo se presenta con diferentes características clínicas y los efectos que resultan pueden variar de persona a persona. En casi todos los casos, sin embargo, la visión se reduce o limita.

El nistagmoide movimiento va de un lado a otro, pero los ojos también puede oscilar arriba y abajo o en forma circular. El nistagmo puede ser causada por numerosas causas: congénitas, idiopática o secundaria a una neurológica, vestibular o visual pre-existente. Movimiento involuntario de los ojos también puede ser causada por una desorientación temporal o por el efecto de algunos fármacos antidepresivos o medicamentos antiepilépticos, alcohol y drogas.

Dependiendo de la causa, el nistagmus puede afectar uno o ambos ojos. A menudo, las personas afectadas no son conscientes de sus movimientos oculares, pero la visión puede ser alterado dependiendo de la gravedad del trastorno.

Tipos de nistagmo

Se puede distinguir varios tipos de nistagmo, clasificadas de acuerdo a las características con las que se produce el problema; algunos de estos son:

  • Nistagmo patológico. El nistagmo patológico se suele dividir en congénitas y adquiridas.
  • El nistagmo congénito. El nistagmo congénito (o de inicio temprano) y presente en el nacimiento y se produce en los primeros meses de vida, por lo general entre seis semanas y tres meses de edad. Los niños con nistagmo generalmente vistos de una manera similar a otros sujetos de su edad. La condición y leve y no progresivo. El nistagmo congénito no requiere tratamiento, aunque las lentes correctoras y la cirugía refractiva puede ayudar a reducir las dificultades encontradas visual.
  • Nistagmo adquirido. El trastorno también puede desarrollar más tarde en la vida (nistagmo adquirido), como resultado de condiciones médicas graves y para una variedad de otras causas. A diferencia de nistagmo congénito, los adultos a menudo reportan una percepción inestable y fluctuante campo visual (oscilopsia). En los casos adquiridos, el tratamiento se centrará en la causa subyacente.
  • Nistagmo fisiológico. El nistagmo fisiológico y una forma de movimiento involuntario de los ojos evocados en un sujeto sano como parte del reflejo vestíbulo-ocular, lo que estabiliza las imágenes en la retina durante el movimiento rápido de la cabeza. Esto puede ser dividida en nistagmo optocinético (depende en el ojo), vestibular (en relación con el oído interno, que gestiona el balance) y disociadas (movimientos concomitantes de los dos ojos, pero con diferentes amplitudes). El nistagmo optocinético y evidente, por ejemplo, al ver un objeto a través de la ventana de un coche o un tren.
  • Las causas de nistagmo


    La causa directa del trastorno es la inestabilidad del sistema que controla el movimiento de los ojos (el sistema nervioso central, ocular o vestibular). Los globos oculares se mueven instintivamente cuando la cabeza se mueve; Esto le permite estabilizar la imagen que se está centrando más y le permite ver una imagen más nítida. En las personas con nistagmo, las áreas del cerebro que controlan el movimiento de los ojos no funcionan normalmente. Además, el trastorno puede ser causado por eventos patológicos que afectan el laberinto, la parte del oído interno que permite percibir el movimiento y posicionamiento espacial.
    En la primera infancia, el nistagmus puede ser causada por un problema en el ojo o disfunción en la vía visual desde el ojo hasta el cerebro. En otros casos, el trastorno se puede encontrar en asociación con una amplia gama de enfermedades oculares tales como cataratas (opacidad del cristalino), el estrabismo (desalineación de los ojos), glaucoma, albinismo y ciertas condiciones de la retina.

    El nistagmo también puede representar un síndrome de Down. El nistagmo adquirido, que se desarrolla más tarde en la vida, en su lugar puede estar asociada con otras enfermedades oculares, enfermedades graves (esclerosis múltiple, traumatismo craneal, etc.) o el uso de ciertos medicamentos, como sedantes y antiepilépticos (como fenitoína). El trazo y una causa común de nistagmo adquirido en las personas mayores.
    Entre las causas conocidas de nistagmo se incluyen:

    • Herencia genética: el nistagmo puede ser heredado y una historia familiar positiva aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad; se informaron los modelos de transmisión dominantes, recesivos y ligados al cromosoma X. La severidad del nistagmus es a menudo entre los miembros de una familia involucrada;
    • Mal desarrollo del control del ojo: puede ser causado por una enfermedad ocular o un problema visual que se produce en la infancia, como la hipoplasia del nervio óptico bilateral o catarata congénita;
    • Albinismo (falta de pigmentación de la piel);
    • Enfermedades de los ojos: catarata, ambliopía, estrabismo, degeneración del coloboma del nervio óptico y graves errores de refracción (miopía o astigmatismo), etc;.
    • Enfermedades del oído interno (sistema vestibular): infecciones, vértigo posicional paroxístico benigno, del sistema nervioso central y las condiciones patológicas (que presente nistagmo como un signo clínico): síndrome de Meniere (implica problemas de equilibrio), hipoplasia del nervio óptico, amaurosis congénita , esclerosis múltiple de Leber, el síndrome de Down o de accidente cerebrovascular;
    • Jefe trauma: causa común de nistagmo adquirido en las personas más jóvenes;
    • Algunos medicamentos (anticonvulsivantes o sedantes, benzodiacepinas y medicamentos a base de litio);
    • El abuso de alcohol o drogas;

    Algunos pacientes no presentan con trastornos oculares nistagmo, el cerebro u otros problemas de salud. En estos casos, la condición y llamar idiopática nistagmo, lo que significa que la causa del trastorno y desconocido.

    El nistagmo: Sensibilidad a la luz;
  • músculo del cuello (ojo tortícolis) y por detrás.

    ¿Cómo afecta la visión nistagmo

    • La complicación más común de nistagmo y reducción de la función visual, que afecta a personas de diferentes maneras: algunos pueden tener sólo una ligera reducción de la agudeza visual, mientras que otros tienen una discapacidad severa. Desarrollo visual de un niño con nistagmo y bastante variable. En los niños, el nistagmo esto puede conducir a problemas de aprendizaje y la interacción con los demás.
    • La mayoría de las personas que tienen nistagmo infancia y no afectados por una percepción inestable y oscilante del campo visual (oscilopsia), ya que su cerebro tiende a adaptarse. Por el contrario, y muy poco probable que las personas que tienen el trastorno en la edad adulta para ver con claridad y regularidad. Por lo tanto, los individuos con nistagmo adquirido son influenciados dall'oscillopsia.
    • El nistagmo congénito o de aparición temprana y permanente, pero tiende a empeorar con el tiempo. Sin embargo, una condición ocular subyacente, puede empeorar en función de sus características clínicas y la forma en que se gestiona. El tratamiento de la afección subyacente puede mejorar los síntomas asociados con nistagmo.
    • El nistagmo puede causar cambios en la visión durante el día y es probable que se agraven por factores emocionales y físicos tales como el estrés, la fatiga, nerviosismo o un lugar desconocido. Las personas con nistagmo pueden cansarse con más facilidad que otros, debido al continuo esfuerzo poner en foco las imágenes observadas.
    • Muchas personas con nistagmo también pueden leer letras muy pequeñas, si eres lo suficientemente cerca de sus ojos. La percepción de la profundidad y por lo general muy reducido y puede hacer que la gente más lento o torpe de lo normal. Aunque el equilibrio puede verse afectado. Este efecto puede hacer que sea difícil de usar escaleras o seguir un camino con superficies irregulares.
    • Algunos pacientes con nistagmo visto bueno en la repetición, probablemente debido a que el movimiento de la cabeza compensa en parte uno de los ojos.
    • El nistagmo no es doloroso y no conduce a la pérdida progresiva de la visión. Los problemas derivados de la condición congénita o aparición temprana tienden a mejorar cuando la visión se estabiliza en torno a la edad de cinco o seis años. Durante la infancia, la estimulación de vista parece ayudar a los niños un mejor uso de su función visual.
    • Diagnóstico

      Todos los niños y adultos con nistagmo deben ser evaluados por un oftalmólogo y un médico, para determinar si existe alguna asociación con otras condiciones patológicas. El examen ocular completo incluye el análisis de las estructuras oculares internas con un oftalmoscopio, exámenes de la vista y el registro de los movimientos oculares, para determinar el tipo de nistagmo y las características de los movimientos. El oftalmólogo examina el ojo para otros problemas oculares que puedan estar relacionados con el nistagmus, como estrabismo, cataratas, o anormalidad de los nervios ópticos o de la retina. Una forma de observar el movimiento nistagmoide es ejecutar el paciente durante unos 30 segundos, detenga y pregunte para fijar un objeto; si el trastorno está presente, los ojos se mueven lentamente en una dirección, a continuación, moviéndose rápidamente en la dirección opuesta. Otra forma de probar la respuesta del reflejo vestíbulo-ocular es producir una estimulación calórica vestibular (prueba del reflejo de calorías), que es un intento de inducir nistagmo verter Imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (TC) del cerebro.

      Los diferentes tipos de nistagmo se pueden heredar. Para profundizar en las posibilidades de que el paciente puede transmitir la enfermedad a la siguiente generación, un especialista debe primero realizar un diagnóstico preciso de la enfermedad subyacente.

      Tratamiento de nistagmo

      El nistagmo no se puede curar, pero la magnitud de la perturbación se puede reducir a través de diferentes tratamientos. En algunos casos adquiridos, la eliminación de la causa del nistagmus, tales como la suspensión de un medicamento o eliminación de alcohol o drogas, puede eliminar el problema. Sin embargo, muy a menudo nistagmo y una condición permanente.
      Las opciones de tratamiento para reducir el nistagmus y mejorar la visión son los siguientes:

      • Gafas y lentes de contacto no eliminan el nistagmo, pero pueden apoyar la función visual y deben ser usados ​​para corregir otros problemas de la visión concomitante.
      • Ayudas de baja visión pueden ayudar a mejorar la visión. Estos pueden incluir letras grandes o materiales de elevado contraste, una buena iluminación y lupas.
      • De vez en cuando, se realiza una cirugía para alterar la posición de los músculos que mueven los ojos y reducir la magnitud de nistagmo. La cirugía de los músculos oculares puede mejorar la visión, pero no corregir totalmente el trastorno.
      • Algunos medicamentos se utilizan para reducir la gravedad de nistagmo, pero su uso y a menudo limitadas debido a los efectos secundarios potenciales. Las inyecciones de toxina botulínica A pueden ser útiles para algunos individuos que sufren de inestabilidad grave en su visión. Estos le permiten relajarse temporalmente los músculos de los ojos. Otros medicamentos utilizados para ciertos tipos de nistagmus implican tomar relajantes musculares y antiepilépticos.