Causas y síntomas tempranos de la menopausia


  • Definición de menopausia precoz
  • La insuficiencia ovárica prematura (FOP) y menopausia temprana
  • Las causas de la menopausia temprana
  • Los primeros síntomas de la menopausia

Ya Está óvulos en sus vidas, predeterminadas desde el nacimiento.

La menopausia y caracterizado por la ausencia de la menstruación durante al menos 12 meses consecutivos, de los cambios en las secreciones hormonales y otros cambios fisiológicos.

El cese de la temporada cíclico y fértil de ovario se produce normalmente alrededor de la media de edad de 50 años (+ o - 5 años). Sin embargo, debido a la disfunción de la actividad ovárica, de ciertas enfermedades, la genética o particulares procedimientos médicos, algunas mujeres entran en la menopausia con antelación, bajo la edad de 40 años. Esta condición se conoce como natural o inducida y menopausia temprana (O prematuro). Además de hacer frente a los sofocos, cambios de humor y otros síntomas que acompañan a la menopausia, muchas mujeres en la menopausia temprana se enfrentan a más problemas emocionales y físicos (infertilidad, disminución de la densidad ósea, efectos metabólicos que pueden poner en peligro a muchos órganos etc.).

Definición de menopausia precoz

La menopausia prematura coincide con la pérdida de la actividad ovárica (y el consiguiente cese de la menstruación) antes de los 40. Esta condición puede ocurrir espontáneamente o de una manera inducido, para la ooforectomía quirúrgica o de drogas supresión ovárica o radioterapia. El fenómeno afecta aproximadamente al 1-3% de las mujeres italianas en edad reproductiva.

Insuficiencia ovárica prematura (FOP) y menopausia temprana


Early menopausia y también conocida como POF (Falla ovárica prematura); Este término se refiere a la insuficiencia ovárica prematura con amenorrea, gonadotropinas séricas elevadas (FSH y LH) y hipoestrogenismo (reducción de estradiol plasmático).
En realidad, las dos condiciones no son exactamente equivalentes:

  • L 'insuficiencia ovárica a tiempo puede ser considerado como un fenómeno transitorio, porque en muchos casos se puede verificar un ovario espontánea actividad intermitente durante años, se caracteriza por ocasionales períodos menstruales se alternan con amenorrea (ausencia de menstruación durante al menos tres meses). Las mujeres con falla ovárica prematura son todavía capaces de producir estradiol (por lo tanto, puede ser la ovulación), y, a veces puede ser capaz de quedar embarazada.
  • El paciente con menopausia temprana se detiene completamente (y permanente) a menstruar y así no puede quedar embarazada.

En las mujeres con falla ovárica prematura:

  • Hay folículos primordiales disfuncionales, que son fisiológicamente impredecible y absolutamente irregular;
  • Puede comprobar la ovulación en el 5-10% de los casos.

Cuando la POF se convierte en una condición permanente, esto es equivalente a la menopausia temprana.

Las causas de la menopausia temprana

En la base hay un inicio temprano de la menopausia 'atresia folicular (Detener el desarrollo del folículo), generada por múltiples causas, algunas complejo y otros de naturaleza primitiva.
En dos tercios de los casos, la menopausia precoz y considerado Idiopática: No se puede identificar la causa específica del origen de la enfermedad y el cariotipo no presenta alteraciones (es decir, no hay anomalías genéticas específicas que predisponen a la menopausia precoz).

Las posibles causas que promueven la menopausia precoz son:


Las anomalías genéticas (hereditarias)

Varios síndromes genéticos y alteraciones cromosómicas, claro análisis del cariotipo, están asociados con la menopausia temprana.
Los ejemplos incluyen mutaciones en el cromosoma X e incluyen:

  • El síndrome X frágil, causado por una mutación particular del gen FMR1, localizado en el cromosoma X;
  • El síndrome de Turner (45, X), en la que precede a la menarquia y la función ovárica y la menopausia ausente;
  • Síndrome Swyer (Disgenesia gonadal pura): implica gónadas no están bien formadas y son funcionales.

Causas sistémicas

Incluso el defectos enzimáticos / metabólico hereditario puede promover la menopausia precoz:

  • La galactosemia: La enfermedad sistémica causada por el mal funcionamiento de las enzimas que actúan para metabolizar la galactosa; en consecuencia, el cuerpo no es capaz de convertir en las glándulas suprarrenales y se caracteriza por alteraciones en la biosíntesis de las hormonas esteroides;
  • Mucopolisacaridosis: Enfermedad metabólica sistémica causada por la deficiencia de enzimas específicas. Estas enfermedades se clasifican en el grupo heterogéneo de enfermedades de almacenamiento lisosomal.

Las enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes que coexisten con menopausia precoz pueden ser de dos tipos:

  • El sistema inmune produce erróneamente de anti-ovario (Antifollicolo, luteum de anti-corpus, hormona pituitaria antirecettori etc.).
  • La insuficiencia ovárica prematura puede estar asociado con otras enfermedades autoinmunes sistémicas, en particular de tiroides (Hipotiroidismo) o que afecten a la suprarrenal, como en el caso de Enfermedad de Addison (Limita la producción de hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales). Otras enfermedades autoinmunes sistémicas que deben considerarse en caso de menopausia prematura son los Enfermedad de Crohn, la lupus eritematoso sistémico y l 'artritis reumatoide.

El cuadro histológico que caracteriza a los pacientes con insuficiencia ovárica prematura autoinmune y la presencia de ooforitis (Inflamación del ovario).

Las infecciones virales y bacterianas

Se cree que ciertas infecciones virales, tales como que a partir de citomegalovirus o paperas, o bacteriana (tuberculosis) Puede ayudar a desencadenar la menopausia precoz en ciertos pacientes. Ya Está paperas, de hecho, tiene entre sus ovario complicaciones inflamación (oophoritis), que, si es crónica, y puede poner en peligro la funcionalidad del órgano. El mismo proceso se desencadena por Bacilo de Koch, que además de afectar a los pulmones, pueden desencadenar la tuberculosis genital y en consecuencia oophoritis.

Causas iatrogénicas: menopausia precoz inducida

En estos casos la menopausia y efecto prematura de un procedimiento terapéutico que puede ser de drogas (quimioterapia), radiación o cirugía. Estos tratamientos producen diferentes efectos sobre la fertilidad, los síntomas asociados, etc.

  • Las terapias con medicamentos: La menopausia temprana y una condición que puede ser promovida por la quimioterapia. Obviamente, este efecto depende de muchos factores, incluyendo la edad de la mujer, los tipos de fármacos utilizados y la dosis. Algunos de los medicamentos de quimioterapia que pueden promover la condición son: agentes alquilantes, ciclofosfamida y busulfán; con efectos tóxicos menores de ovario: metotrexato y fluorouracilo. El daño promovido por la quimioterapia y la gradual y, una vez que el cura, puede subsistir plena reactivación de la actividad ovárica.
  • Radioterapia: Inducida por la terapia de radiación daños son irreversibles sólo si la irradiación se lleva a cabo en la pelvis y particularmente con una alta dosificación. El ovario de recuperación y, por lo tanto, posible.
  • La menopausia quirúrgica: L 'ooforectomía (Extirpación de ambos ovarios) y l 'histerectomía (Extirpación del útero) son procedimientos quirúrgicos que favorezcan la precocidad de la menopausia. Estas cirugías pueden ser necesarios para la presencia de un tumor, quistes ováricos, endometriosis severa u otras condiciones patológicas. La ovariectomía produce una rápida disminución en los niveles de hormonas ováricas de circulación y causa infertilidad permanente y de inmediato.

Otras causas


Incluso uno estilo de vida equivocado, especialmente el consumo y abuso de alcohol, parece anticipar la edad de la menopausia. Por otra parte, y para considerar la existencia de un predisposición familiar, que siempre debe tenerse en cuenta la edad a la que entraron en la menopausia mamá, abuela o una hermana mayor.


Los primeros síntomas de la menopausia

Los síntomas suelen ser difíciles de interpretar y son a menudo los mismos que acompañan a la menopausia natural.
El cuadro clínico de la menopausia precoz puede incluir:

  • El cese o la aparición repentina de sangrado menstrual irregular, con cambios evidentes en el ciclo menstrual: oligomenorrea (ritmo anormal del ciclo menstrual), polimenorrea (aumento anormal en la frecuencia del ciclo) y menometroraggie (pérdida de la menstruación y tiende a prolongar su vida útil). La evolución de estos signos y amenorrea, es decir, la ausencia de la menstruación durante al menos tres meses y, posteriormente, su desaparición definitiva;
  • Agravamiento de PMS;
  • Los sofocos: una sensación repentina de calor, seguido de sudoración intensa, se extiende sobre la parte superior del cuerpo hasta que la cara y el cuello incendio

Estos síntomas son una señal de que los ovarios producen menos estrógeno.

Junto con los síntomas mencionados anteriormente, algunas mujeres pueden experimentar:

  • La sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales;
  • Los problemas de control de la vejiga, como la incontinencia o aumento de la frecuencia de la micción;
  • La irritabilidad, cambios de humor, depresión leve y el insomnio (asociados con niveles reducidos de estrógeno);
  • Las taquicardias de transición;
  • sequedad de la piel, y cambios en el peso (aumento de peso);
  • Disminución del deseo sexual.

La menopausia prematura puede ser emocionalmente devastador. Uno de los problemas más comunes que una mujer que se enfrenta y la perspectiva de no poder tener hijos: la consecuencia más inmediata de la menopausia temprana el 'esterilidad, causado por la drástica reducción de los folículos y su deterioro.