El codo de tenista epicondilitis lateral


  • Causas y factores de riesgo del codo de tenista
  • Los signos y síntomas del codo de tenista
  • La epicondilitis lateral: diagnóstico
  • El tratamiento conservador del codo de tenista
  • El tratamiento quirúrgico de la epicondilitis lateral

L 'epicondilitis lateral y una dolorosa inflamación de los tendones que conectan los músculos del antebrazo a la parte exterior del codo (Epicóndilo lateral). Esta condición también se conoce como codo de tenista, considera que la actividad de tenis y el deporte que expone la más tensión las estructuras musculoesqueléticas afectados por el trastorno.

La epicondilitis lateral y, a menudo determinado por una sobrecarga funcional, es decir, por el uso excesivo y continuó el codo, y es típico de aquellos que, debido a la particular, las actividades deportivas o profesional, se ven obligados a repetir ciertos movimientos.
En particular, el codo de tenista, y un tendinopatía insercional: El proceso inflamatorio involucra la inserción de los músculos de la epicondylar extensor del antebrazo, que se originan desde el codo lateral (situado en la proximidad de la protuberancia ósea en la parte inferior exterior extrema del húmero). El codo de tenista y, por tanto, causada por una inflamación a cargo de los músculos y tendones que se ajustan nell'epicondilo lado y que son responsables de 'extensión la muñeca o los dedos de la mano.
En principio, el lado all'epicondilite dolor asociado sólo afecta a los tendones, especialmente cuando se realizan movimientos de extensión de la muñeca contra resistencia, y tiende a aumentar con las actividades que requieren la participación de los músculos de la extremidad afectada. Con el abuso prolongado, manifestación dolorosa puede irradiar hacia el antebrazo y persistir incluso en reposo, resultando en la reducción gradual de la funcionalidad de la mano, la muñeca y el codo.

Causas y factores de riesgo

El abuso y trauma. Muchas personas que sufren de codo de tenista realizan actividades laborales o recreativas que requieren repetitivo y vigoroso de la articulación del codo. La epicondilitis lateral es causado por la inflamación a menudo determinado por una sobrecarga funcional, que se produce principalmente cuando los músculos y los tendones del codo se ven obligados a esfuerzos excesivos. Además, se demostró que microtraumatismos repetidos o una daño directo el epicóndilo lateral, como la extensión excesiva del antebrazo o un movimiento incorrecto, causando más de la mitad de estas lesiones.
Actividades. Los atletas no son las únicas personas que necesitan el codo de tenista. La epicondilitis lateral puede surgir como resultado de cualquier actividad que implique la torsión repetida o extensión de la muñeca, el levantamiento de pesas y el uso excesivo de los músculos del antebrazo.
Las actividades que pueden causar el codo de tenista incluyen:

  • Deportes de raqueta, como el tenis, el bádminton y el squash;
  • Deportes para poner en marcha, como la jabalina o el disco;
  • Otros deportes como el golf y la esgrima;
  • Actividades profesionales que implican movimientos repetitivos de las manos y las muñecas: fontanero, albañil, carpintero, carniceros, cocineros, carpinteros, sastres y pintores;
  • Otras actividades que hacen hincapié en el codo y la muñeca intensamente, como el violín o el uso de tijeras en trabajos de jardinería.

Eta. El periodo de máxima epicondilitis ocurrencia y que entre 30 y 50 años de edad, aunque cualquier persona puede verse afectada por el codo de tenista si hay exposición a los factores de riesgo relevantes, tales como:

  • Ocupacional o actividades recreativas. Las personas que realizan trabajos que impliquen movimientos repetitivos de la muñeca y el brazo eran más propensas a desarrollar el codo de tenista.
  • Algunas de las actividades deportivas. Jugar deportes de raqueta aumenta el riesgo de desarrollar el codo de tenista, sobre todo si juegas por primera vez, con una técnica pobre o equipo no es adecuado (la raqueta con las cuerdas de mango demasiado apretado o demasiado corto) y los músculos del hombro y la muñeca no entrenado.

Los signos y síntomas del codo de tenista


La artritis reumatoide, neuritis, otras condiciones o pruebas reumáticas incluyen:

  • La palpación del epicóndilo lateralEl médico lleva a cabo una presión en el punto de inserción de los músculos epicondylus, mientras que el paciente se le pide para mover el codo, la muñeca y los dedos;
  • Prueba Cozen: Evalúa la presencia de resistencia dolor contra la extensión de la muñeca y los dedos hasta el codo extendido;
  • Mills prueba: Detecta la aparición de dolor en la flexión de la muñeca y el codo de pronación forzada extendida.

El médico puede recomendar pruebas adicionales para descartar otras causas subyacentes de la enfermedad:

  • De rayos X: para descartar la artritis del codo y destacar cualquier calcificaciones.
  • La resonancia magnética (RM): se puede realizar antes de la sospecha de que el inicio de los síntomas se asocia con un problema de cuello. Este examen le permite resaltar una compresa fría puede ser colocado contra el codo durante unos minutos, varias veces al día, puede ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación.
    Contratar analgésicos, como el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor leve causada por el codo de tenista. El médico también puede recomendar el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), Como el ibuprofeno o ketoprofeno. Además de las formas de ser tomadas por los AINE sistémicos también están disponibles como cremas y geles para ser aplicados por vía tópica. La aplicación local, por lo tanto directamente en el codo y el antebrazo, y, a menudo recomendada para los trastornos musculoesqueléticos, porque pueden reducir la inflamación y el dolor sin causar efectos secundarios tales como náusea y diarrea.
    Ya Está fisioterapia se puede recomendar si el codo de tenista y más grave o persistente. Las técnicas de terapia manual, como el masaje y otras manipulaciones, pueden ayudar a aliviar el dolor y la rigidez de la articulación. Además, el terapeuta físico y capaz de mostrar al paciente los ejercicios específicos para mantener el brazo en movimiento y fortalecer los músculos del antebrazo. En el corto plazo, se podría también recomienda el uso de un vendaje para apoyar o tutores, encargados de prevenir los movimientos dolorosos, lo que garantiza que el resto de la extremidad y aliviar los síntomas del codo de tenista.
    A veces, en particular para el tratamiento de formas dolorosas pueden ser considerados inyecciones de corticosteroides (infiltración), que puede ayudar a reducir el dolor, pero la evidencia clínica que apoya su uso como tratamiento eficaz en el largo plazo y limitata.L'iniezione se realiza directamente en el área del dolor en el codo, después de la administración de un anestésico local.
    Tratamientos invasivos Por último, si sus síntomas no mejoran después de al menos un año de tratamiento conservador, pueden ser considerados, como cirugía.

    El tratamiento quirúrgico de la epicondilitis lateral

    Si los síntomas no responden después de 6-12 meses de los tratamientos convencionales, su médico puede recomendar la cirugía.
    La mayoría de los procedimientos para el codo de tenista puede provocar:

  • La eliminación del tejido dañado, para aliviar los síntomas dolorosos;
  • El cierre parcial de los tendones extensores de la muñeca y los dedos;
  • La escarificación con epicóndilo local de trepanación (a nivel de la inserción de los músculos inflamados): parte del hueso se somete a múltiples perforaciones para asegurar un mayor suministro de sangre que promueve la curación

El enfoque quirúrgico adecuado para el paciente depende de un número de factores, incluyendo la gravedad de los daños, las características físicas de la persona y su salud general. El tratamiento quirúrgico puede llevarse a cabo aire libre o para artroscopia. Ambas cirugías se realizan de forma ambulatoria y rara vez requieren una estancia de una noche en el hospital.
Riesgos quirúrgicos. Al igual que con cualquier cirugía, hay riesgos asociados con los procedimientos. Las complicaciones más comunes a tener en cuenta son:

  • La infección;
  • El daño a los nervios y los vasos sanguíneos;
  • Requerir rehabilitación prolongada;
  • Pérdida de la fuerza;
  • Pérdida de flexibilidad;
  • Requerir cirugía adicional.

Rehabilitación. Después de la cirugía, el brazo se puede inmovilizar temporalmente con una abrazadera. Después de una semana, se retiran las suturas, así como apoyo y se inician los ejercicios adecuados para restaurar la funcionalidad del codo. Plazo de 2 meses después de la cirugía, son ejercicios de fortalecimiento gradual organizados. Después de unos 4-6 meses después de la cirugía y después de la consulta médica, será posible volver al atletismo attivita. La cirugía aplicada a codo de tenista y consideró exitosa en alrededor del 80-90% de los pacientes. Sin embargo, no es raro que la culpa una pérdida de fuerza en la extremidad afectada. Ejercicios de rehabilitación, planificadas junto con el médico y el fisioterapeuta, son fundamentales para la recuperación.