Banda gástrica


  • Banda Gástrica Ajustable
  • Indicaciones y contraindicaciones de la banda gástrica
  • Banda gástrica: procedimiento quirúrgico
  • La pérdida de peso después de la cirugía
  • Los riesgos asociados con la banda gástrica
  • Beneficios de la banda gástrica

La banda gástrica y un procedimiento quirúrgico indicado para el tratamiento de la obesidad. Otoño, con sus diferentes técnicas utilizadas en la cirugía bariátrica restrictiva, pretenden limitar el consumo de alimentos a través de la cirugía de reducción de volumen del estómago; se sigue, por razones mecánicas obvias, la aparición temprana de la sensación de saciedad y la capacidad reducida de la ingestión de alimentos. Gracias a la estenosis inducida por la banda gástrica, cuando el sujeto operaba come se siente saciado después de la ingestión de una pequeña cantidad de comida, hasta el punto de que si continúa a comer e inducido a vomitar. En consecuencia, la cantidad de alimento introducido será necesariamente menor que la que se utilizó para ingerir antes de vendar: peso corporal disminuirá en consecuencia.
Las principales intervenciones gastrorestrittivi haciendo uso de la banda gástrica son:

  • Banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL o Lap-Band'®): En la actualidad, es el método más extendido. Se realiza por vía laparoscópica, por lo tanto representa una cirugía mínimamente invasiva, y reversible: la cavidad gástrica no se secciona y el vendaje se puede quitar;
  • Gastroplastia vertical (VBG): La reducción del volumen del estómago y protegido por un dispositivo implantado quirúrgicamente. El cirujano crea un bolsillo gástrica que lo separa del resto del estómago con cortes y suturas, que permiten el posicionamiento de una abrazadera de polipropileno que se vaya a alterar la anatomía del estómago (la cavidad gástrica se secciona).

Al igual que otros métodos diseñados para combatir la obesidad, la banda gástrica postoperatoria requiere alta adherencia de los pacientes a una dieta adecuada ..

Banda Gástrica Ajustable

La banda gástrica ajustable y una de las cirugías más comunes para tratar la obesidad, superaron a este respecto solamente por el bypass gástrico. La técnica y simple de realizar, mínimamente invasiva y completamente reversible, ya que deja intacta la anatomía del sistema digestivo.

El sistema consta de un vendaje inflable (banda de silicona), implantado quirúrgicamente alrededor de la parte superior del estómago y asegurado al fondo gástrico con el fin de evitar el deslizamiento del dispositivo o herniación del estómago.

La superficie de la banda y ajustable: su tamaño depende de la cantidad de solución salina estéril que está dentro de la venda constrictiva. A través de una conexión de catéter delgado y una subcutánea tanque, el cirujano puede ajustar el diámetro del dispositivo alrededor del estómago, adición o eliminación de solución salina (inserta una aguja a nivel de la conexión a tanque, colocado debajo de la piel). Esto permite modular la magnitud de la aceleración para aumentar o reducir el nivel de paso de los alimentos desde la bolsa superior al cuerpo del estómago. El logro de la pérdida de peso deseada y en relación con el grado de presión ejercida por la banda de hecho, a la que la amplitud de la bolsa gástrica que se crea.

La banda limita la cantidad de comida que se puede ingerir en una comida y aumenta el tiempo que se tarda en digerir los alimentos introdujo. La banda gástrica ajustable laparoscópica y indicados para pacientes obesos con un índice de masa corporal (pérdida de peso, como buenos programas de la dieta, el ejercicio y los medicamentos diseñados para cambiar la conducta alimentaria. Además, y también aprobaron para los pacientes con un IMC de 30 -40, con una o más enfermedades relacionadas con la obesidad, como la presión arterial alta, enfermedades del corazón, diabetes o apnea del sueño.

El puerto gástrica ajustable, en promedio, a la pérdida de aproximadamente el 40% del exceso de peso. Sin embargo, estos resultados varían mucho de persona a persona. Si es necesario, el procedimiento se puede invertir, y, con el tiempo, el estómago vuelve a su tamaño normal. La pérdida de peso y menos y más lentamente que otras opciones quirúrgicas, pero también son menores los riesgos asociados con la cirugía.
Los problemas más comunes, después de la colocación de la banda gástrica, son:

  • Las náuseas y los vómitos. Estos, en general, se pueden reducir mediante el ajuste de la tensión de la banda.
  • Las complicaciones quirúrgicas secundaria, que incluyen problemas con el dispositivo de ajuste o la aparición de infecciones.

A diferencia de bypass gástrico, la banda gástrica no interfiere con la absorción de los alimentos; Por esta razón, las deficiencias nutricionales son raros.
Una banda gástrica y destinado a ser una implantación a largo plazo, pero no es un elemento permanente. Muchas personas necesitan operaciones adicionales para reubicarse, reemplazar o quitar la banda gástrica debido a complicaciones.

Indicaciones y contraindicaciones de la banda gástrica


La banda gástrica está indicado para los pacientes que tienen las siguientes características:

  • 18 años de edad o más;
  • El fracaso de la terapia dietética bajo supervisión médica (por 6 meses);
  • Índice de masa corporal (IMC) superior a 40;
  • IMC entre 30 y 40, con una o más enfermedades relacionadas con la obesidad, tales como diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca o apnea del sueño;

Antes de someterse a la banda gástrica, el paciente debe entender completamente los riesgos y beneficios del procedimiento; Por otra parte, otro aspecto importante, debe manifestar la firme voluntad de respetar las restricciones en la dieta después de la cirugía, necesarios para el éxito a largo plazo.
La banda gástrica no se recomienda en los siguientes casos:

  • Si la cirugía o la terapia representan un riesgo excesivo para el paciente;
  • Presencia de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, tales como úlceras, esofagitis o enfermedad de Crohn;
  • Enfermedad cardiopulmonar grave en curso u otras condiciones que pueden aumentar el riesgo asociado con el procedimiento quirúrgico;
  • La alergia a los materiales contenidos en el vendaje;
  • La adicción al alcohol o las drogas;
  • La presencia de algunos trastornos de la alimentación;
  • Los pacientes psiquiátricos, mentalmente inestables o que han demostrado intolerancia a los dispositivos de dolor implantado anteriores.

Banda gástrica: procedimiento quirúrgico

La banda gástrica, por lo general, se aplica por medio de un procedimiento quirúrgico laparoscópico. La cirugía se realiza mientras el paciente completamente dormido (anestesia general).

El cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen para insertar un laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal. Durante la cirugía, el cirujano aplica una silicona ajustable (vacío) alrededor de la parte superior del estómago; es así para crear una bolsa gástrica que se comunica con la parte inferior del estómago a través de una abertura estrecha se ajusta por. La cirugía no implica ningún corte o grapado de estómago; Por lo tanto, el procedimiento de CLBGA banda gástrica y completamente reversible.
Una vez que el dispositivo y en posición, los instrumentos quirúrgicos se retiran y las incisiones se cierran con suturas. La cirugía por lo general toma alrededor de una hora en completarse. Después del procedimiento, el médico puede apretar o aflojar la banda, adaptándolo al estómago, sin necesidad de derivar al paciente para la acción futura; y, sólo tiene que añadir o quitar el fluido a través del reservorio implantado subcutáneamente en acceder a él a través de una aguja fina.

Por lo general, los pacientes son dados de alta después de una hospitalización breve (generalmente 48 horas). Durante las dos primeras semanas, el estómago puede manejar sólo pequeñas cantidades de líquido. Algunas personas se sienten completamente saciados después de unos sorbos de ab-aspiración, etc.). Las personas que no pueden adaptarse a la venda no pueden lograr o mantener la pérdida de peso.

Los riesgos asociados con la banda gástrica

Además de la posible aparición de complicaciones relacionadas con el procedimiento quirúrgico, y usted puede experimentar las siguientes complicaciones:

  • Las náuseas y los vómitos;
  • Dificultad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE);
  • Dolor de estómago;
  • El dolor abdominal;
  • El estreñimiento;
  • Intolerancia al dispositivo;
  • La dilatación o hernia de la bolsa del estómago;
  • Posible daño al estómago, a la erosión de la banda a través de las paredes del estómago, resuelto con cirugía adicional;
  • Alargamiento del esófago: Si la banda está demasiado apretado, o si se come demasiado, el esófago puede ampliar. Esto puede hacer que sea difícil de tragar.

Otras especificaciones complicaciones postoperatorias incluyen:

  • La obstrucción del paso de alimentos sólidos y líquidos;
  • La pérdida de líquido de la banda gástrica;
  • Los problemas en el puerto de inyección del líquido: una infección podría ocurrir alrededor del acceso subcutáneo tanque o esto podría desalojar. La conexión del catéter entre el extremo de la venda y el reservorio subcutáneo puede bloquearse, romper o causar la pérdida del líquido que regula la banda gástrica;
  • Traslado de la banda gástrica en comparación con su posición original: los síntomas pueden incluir dolor de estómago o reflujo ácido. Pueden ser tratados mediante la eliminación del líquido de la banda o por medio de otra cirugía para cambiar su posición.

Los riesgos son mayores cuando un paciente y obeso o tiene otros problemas graves de salud. Si usted experimenta alguna de estas complicaciones, debe hablar con su médico.

Beneficios de la banda gástrica

La banda gástrica tiene las siguientes ventajas:

  • Garantiza una pérdida de peso decente;
  • En comparación con otro tipo de cirugía bariátrica la tasa de mortalidad vinculada a la intervención y el más bajo, con sólo 1 en 1000;
  • No requiere ningún corte o grapado de estómago;
  • Corta estancia hospitalaria;
  • La recuperación rápida y menos complicaciones, incluyendo en peligro la vida;
  • Ajustable sin cirugía adicional;
  • La absorción de la comida sigue siendo el mismo (no hay problemas de malabsorción).

La banda gástrica ha demostrado beneficios para las personas que no recibieron una pérdida de peso satisfactoria a través de métodos no quirúrgicos. Además, algunos pacientes informaron de una mejora de la salud general y las enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes, la hipertensión y la apnea del sueño.
Otra ventaja de la banda gástrica reside en la baja invasividad del procedimiento quirúrgico, realizado por vía laparoscópica. En comparación con otras intervenciones utilizadas para tratar la obesidad, la banda gástrica laparoscópica y menos doloroso y por lo general requiere un tiempo de recuperación menor de otros procedimientos quirúrgicos gastrorestrittive. La pérdida de peso y suele ser gradual, pero constante: algunas personas mostraron una pérdida de peso de hasta 3 años después de la cirugía. Para obtener los mejores resultados de tratamiento con banda gástrica, en términos de pérdida de peso, y crucial que el paciente vio una dieta adecuada mediante la implementación de los cambios apropiados en sus hábitos alimenticios y realizar actividad física regular. Además de hacer cambios en la dieta a largo plazo, y deben hacer visitas regulares de seguimiento con el cirujano responsable, para monitorear el progreso e introducirá las modificaciones a la banda gástrica.