La estenosis espinal


La estenosis espinal è un estrechamiento de una o másù áreas del canal espinal, formadas por la superposición de los treinta y tres vértebras que conforman nuestra columna vertebral. Desde dentro de este canal están contenidas estructuras neurales delicadas, que dan lugar a la médula ósea, que es, en general, de una enfermedad bastante molesto. Además de la médula, la estenosis puedeò también comprimir los nervios espinales que emergen de ella en el foramen vertebral.

Estenosis, que afecta de forma electiva la columna cervical y / o lumbar, puedeò manifestarse a través de síntomas como la vejiga o el intestino.

Causas y factores de riesgo

Afortunadamente, la estenosis espinal è una enfermedad no muy común, que reconoce causas de origen congénito (cuando è presente al nacer), adquirida o mezclado. El congénita o constitucional, como la acondrodisplasia, son extremadamente raros, così tales como los evolutiva, que surgen durante el desarrollo en sujetos que sufren de diversas formas de enanismo.

En su forma secundaria, la estenosis espinal aparece másù con frecuencia después de la mediana edadà y afecta de forma electiva varones. Las formas adquiridas son, de hecho, con mucho, el másù común y reconocer su principal factor causal en la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Este término, sinónimo de cartílago articular; en respuesta a esta degeneración del cartílago, se producen una serie de modificaciones en el tejido óseo subyacente, lo que aumenta en tamaño y asume una apariencia irregular. En concreto, estos cambios también pueden afectar a uno o másù vértebras, que aumentan de tamaño y se convierten en una forma extraña, cos que vanì para estrechar el canal espinal.

Incluso los discos degenerativos (hueso (enfermedad de Piaget y la gota) - pueden reducir el calibre del canal vertebral.

Entre los atletas, la estenosis del canal vertebral afecta sobre todo a los ex combatientes y ex levantadores de pesas, que durante años han sostenido cargas pesadas en la espalda, sobre todo en la espalda baja.

Entre los factores de riesgo, así como la edadà Avanzada y la ejecución de trabajos exigentes, exigiendo para la columna, recuerde fluorosis (una enfermedad dada por la acumulación de fluoruro en el cuerpo, debido a la introducción excesiva del mineral con alimentos).

Los síntomas


No siempre el estrechamiento del canal espinal debido a problemas significativos, que aparecen en su lugar cuando se comprime la médula espinal o las raíces nerviosas, provocando una serie de síntomas distribuidas en las regiones inervadas por ellos. Los efectos mecánicos de compresión también pueden afectar a los vasos sanguíneos y provocar una disminución en el flujo sanguíneo local, contribuyendo a la aparición de los síntomas.

Ya Está La estenosis espinal lumbar clínicamente se manifiesta como una claudicación seudo (spinalis claudicación intermitente). Los síntomas dolorosos son, de hecho, producido a partir de pie o caminando, y mejoran en unos minutos cuando usted asume la posición de sentado o acostado (sólo para reaparecer después de un esfuerzo físico).

En otros casos la sintomatología è più matizada y può incluyen parestesia (hormigueo) de los miembros inferiores, siempre agravado por caminar. A menudo, y en particular cuando è causado por una hernia de disco, estenosis espinal causa dolor moderado de espalda (dolor localizado en la espalda baja), più acompañado o no por la ciática (dolor que se irradia a la parte posterior del muslo y pierna) o cruralgia (dolor irradiado en la parte delantera del muslo).

La postura de flexión de la vida (por ejemplo, inclinándose hacia adelante en la cesta de la compra) è a menudo útil para aliviar el dolor, mientras que el paso desde esta posición para la extensión de la columna tiende a agravarla. Ya Estáò explica por qué los pacientes que sufren de estenosis del canal espinal prefieren proceder con una postura inclinada hacia adelante y advertir a mayor malestar en los tramos de subida y másù alivio en los abajo (en contraposición a los afectados por la claudicación intermitente de origen vascular).

Cuando la estenosis afecta el tramo cervical, el paciente puedeò acusar a un dolor que se irradia en el cuello, hombro y miembro superior, più o no asociado a una persistente sensación de vértigo y pérdida del equilibrio.

En la mayoría de los casosù graves problemas pueden surgir graves, tales como la impotencia, la función sexual alterada, disfunción de la vejiga y el control de la defecación (síndrome paralítico de la participación de la cola de caballo).

DIAGNÓSTICO: Una buena evaluación de la amplitud del canal espinal es può obtenida con el examen de rayos X convencional, sino también y sobre todo con el TAC y la RM.

Cuidado

El tratamiento del dolor de la estenosis espinal comienza con AINE, medicamentos de venta libre utilizados por sus propiedadesà anti-inflamatoria y analgésica. Ya que su uso puedeò causan importantes efectos secundarios, como la úlcera gástrica, los AINE todavía debe utilizarse bajo supervisión médica. Si el dolor è severa y no retroceder, se sustituyen con analgésicos másù de gran alcance, como el paracetamol.

Sólo en casos excepcionales, como en presencia de pruebas neurológicas positivos para mielopatía (dolor óseo vertebral, pérdida aguda de la vejiga o la continencia intestinal), la cirugía è indicado para eliminar las causas que dieron origen a la estenosis. En todos los demás casos, proceder con el tratamiento conservador, que puedeò hacer uso, de acuerdo con las indicaciones médicas, uno o másù tratamientos de fisioterapia y no (ultrasonido, la glucosamina y sulfato de condroitina pueden tener efectos positivos en la prevención y tratamiento de la columna vertebral la osteoartritis, que hemos visto a ser la principal causa de la estenosis espinal.

En presencia de un estrechamiento del canal espinal lumbar puede ser ejercicios útiles destinados a fortalecer los músculos abdominales, combinados con otros de estiramiento; en lugar se debe evitar ejercicios que resultan en la hiperextensión de la columna vertebral.

Muy importante también la adquisición de cargas adecuadas técnica de elevación (espalda recta y las rodillas dobladas, no a la inversa). Estas reglas de conducta son también muy útiles en la estimación de campo. Ejercicios másù apropiado en presencia de la estenosis espinal todavía habrá establecido después de un examen cuidadoso postural, en colaboración con el médico y otros especialistas.