La insulina en el tratamiento de la Diabetes


El tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 1 consiste en la administración de la insulina para la vida, generalmente por vía subcutánea o incluso por vía intramuscular o intravenosa; en cualquier caso se trata de una administración parenteral por una bomba de pre-calibrada, como un péptido, en el caso de administración oral, la insulina se degradaría a nivel gástrico.

En el pasado, esta hormona se aisló a partir del páncreas de ganado o cerdos; esta práctica causó la aparición de reacciones inmunes en el paciente; hoy en día se utilizan insulinas a pH neutro obtenido a partir de ADN humano con técnicas de recombinación genética. La dosis se indica en “unidadà”, O la cantidadà hormona necesaria para llevar la glucosa en sangre en un conejo, el ayuno, 45 mg / dl.

Las insulinas se clasifican de acuerdo a la duración de la acción: insulinas de acción corta (2 a 4 horas), administradas antes de las comidas para evitar la subida en el post glucémico prandial; de acción intermedia (de 12 a 24 horas) y de larga duración (hasta 36 horas); estos son ideales para el mantenimiento de los valores equilibrados de insulina durante todo el día, garantizando la ingesta basal durante 24 horas.
Un ejemplo de la rápida fármaco de insulina è dado por la insulina “humano” rápidamente soluble, que será administrado 45-30 minutos antes de las comidas; lispro, aspart y glulisina son las insulinas con mayor rapidezà absorción, obtenido mediante la operación pequeños cambios en las secuencias de aminoácidos de la insulina humana: perciò También se puede administrar inmediatamente antes o después de la comida.
Ejemplos de insulinas intermedias farmacológicos son NPH (Neutral insulina protamina Hagoton), y la insulina “lento”.
Ejemplos de lente insulinas son: insulina “de ultra lenta”; la insulina protamina zinc asociado con protamina que favorece la estabilidadà y aumenta la duración de la acción; la glargina y detemir, que garantizan un nivel de insulina en la sangre più insulina constante “de ultra lenta”.
En cualquier caso, normalmente implementar regímenes de medicamentos insulinas fraccionadas y mixtos junto a corto y lento.
En cuanto a la terapia con medicamentos de la diabetes tipo 2, diremos que la insulina se debe administrar sólo cuando la eliminación completa de las fuentes de la glucosa de la dieta y la administración de agentes hipoglucemiantes orales no son suficientes.
Con respecto a la diabetes gestacional, sin embargo, è la terapia de insulina recomendada en lugar de la utilización de agentes hipoglucemiantes orales, que son capaces de cruzar la barrera placentaria, como insulina oposición, que al ser una molécula muy engorroso no pasa.
Los efectos secundarios de cuidado posterior pi diabéticaù fáciles de encontrar son: hipoglucemia, con reacciones relacionadas en el sistema nervioso autónomo, la sudoración en las temperaturas frías, piel fría y pálida, sensación de hambre, temblores y palpitaciones; la neuroglucopenia, o la falta de glucosa en el sistema nervioso, que se traduce en dificultadesà concentración, somnolencia, fatiga hasta la pérdida de la conciencia; reacciones alérgicas con diferentes grados de peligrosidadàDesde urticaria simples a manifestaciones anafilácticas.