Los glucocorticoides


La glándula adrenal, así como la glándula pituitaria, consta de dos partes: la médula ocupa ¼ de la masa de la glándula y è consta de células ganglionares simpáticas que secretan catecolaminas modificados; La corteza suprarrenal es la ¾ glándula segrega y varios tipos de hormonas esteroides. La corteza suprarrenal secreta tres tipos principales de hormonas esteroides: aldosterona, también llamado de mineralocorticoides por sus efectos sobre el sodio y el potasio minerales; glucocorticoides tales così por su capacidadà para aumentar la concentración plasmática de glucosa, la principal è cortisol; y las hormonas sexuales, particularmente prevalente andrógenos en el macho. Todas las hormonas esteroides se sintetizan a partir del ritmo circadiano: la secreción normalmente tiene un pico en la mañana y disminuye durante la noche; la secreción de cortisol puedeò aumentar en condiciones de estrés (trauma, calor o frío extremos, la cirugía, enfermedades ..).
Las hormonas esteroides - que es soluble en la naturaleza - interactuar con receptores intracelulares, para los que las alteraciones en el nivel de la transcripción pueden modificar o reducir estos receptores y retardar la respuesta farmacológica. En resumen, el pi funcionesù hormona esteroide importante producida por la glándula suprarrenal: aumenta la retención de agua generalizada. Estas características están destinadas a proporcionar energía al cuerpo listo en condiciones desfavorables.
Sin embargo hay que recordar que un agotamiento prolongado de las reservas de energía puedeò conducir a efectos catabólicos desagradables en el tejido linfático, conectivo, músculo, grasa, piel y hueso, que coinciden con los efectos adversos de esta clase de drogas.
Aunque los efectos secundarios no es insignificante, los medicamentos glicorticoidi han utilizado ampliamente debido a su acción anti-inflamatoria, più poderoso que explicada por los AINEs. La actividadà anti-inflamatoria que se alcanza gracias a una sinergia de efectos en diferentes niveles:

  1. La inhibición de la fosfolipasa A2, también quest'enzima è involucrado en las primeras etapas de la ruta del ácido araquidónico, por lo que su inhibición coincide con el bloque de dos vías enzimáticas, que de la ciclooxigenasa y de la lipoxigenasa de que;
  2. La inhibición de la COX2 la transcripción del gen;
  3. ACTIVIDAD Reducciónà de linfocitos T y B, con reducción de la producción de anticuerpos, citoquinas y factores de crecimiento;
  4. El bloqueo de la liberación de importantes mediadores químicos pro-inflamatorias, como la histamina y bradicinina;
  5. Se inhibe la actividadà antibacteriano, pero no fagocítica, para lo cual los agentes patógenos permanecen latentes;
  6. Favorece la aparición de osteoblastos y reducir la de los osteoclastos;
  7. Reducir la actividadà de las células inmunitarias importantes, tales como los neutrófilos y macrófagos.

De acuerdo con su duración de acción, medicamentos glucocorticoides son la acción glucocorticoide clasificada: corto, medio o largo; todos muestran un excelente efecto anti-inflamatorio, pero hasta la fecha los farmacólogos han fracasado para separar las actividadesà Drogas de metabólica.
Así como anti-inflamatoria, los glucocorticoides también se utilizan para tratar:


Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica, más conocida como la enfermedad de Addison (hiperpigmentación, fatiga, pérdida de peso e hipotensión);

Enfermedad congénita hiperplasia Cortisurrenalica caracteriza por la deficiencia de enzimas implicadas en la síntesis de corticosteroides, hipertrofia de la glándula adrenal en favor de la síntesis de hormonas de andrógenos; se trata farmacológicamente con el cortisol;

Síndrome de Cushing, una enfermedad debida a un exceso de glucocorticoides, a su vez causada por un edema pituitaria o de un tumor; Por esta razón, hay que intervenir quirúrgicamente extirpar la glándula: all'intervanto después del tratamiento farmacológico con el cortisol;

reacciones alérgicas; Trastornos vasculares del colágeno; enfermedades de los ojos; trastornos gastrointestinales; inflamación de los huesos y las articulaciones; trasplantes de órganos; asma bronquial; enfermedades de la piel.
En todos los casos enumerados no son terapias curativas y sistémicos, con dosis bajas y por períodos cortos; Modo especialà Dosificación hará necesario en el caso de las terapias para tópicos, oftálmicas, intraarticular, enemas para la colitis ulcerosa, los aerosoles y sprays nasales.
Los efectos secundarios de los fármacos glucocorticoides son, en la mayoría de los casosù grave síndrome de Cushing iatrogénico, hirsutismo (aparición de pelo en el cuero cabelludo en el mayor número), eje adrenal-bloque pituitaria, por esta razón è muy importante para interrumpir gradualmente el tratamiento; generalmente simplemente la retención de agua y la propagación hinchazón.