Fisiología del entorno gástrico y úlcera péptica


El producto químico complejo y equilibrio físico del sistema gastro-intestinal.

A glándulas gástricas son tres principales: las glándulas que segregan moco cardial; oxínticas glándulas que secretan moco en el cuello y ácido clorhídrico a parietal; y las glándulas que secretan pepsinógeno antrales.

Algunas células de la mucosa gastrointestinal son capaces de producir las hormonas que pueden actuar ya sea en contacto con las células vecinas esa distancia. Hormonas più importantes son la gastrina, producida por las células T en el estómago que estimula las células gástricas para producir ácido clorhídrico; secretina, producido por las vellosidades intestinales, que es para estimular la producción de jugo pancreático; colecistoquinina, que actúa a nivel de la vesícula biliar y el páncreas que estimulan el vaciado; la enteroglucagón que tiene una acción similar a glucagón; GIP producido por el intestino, que inhibe la secreción de ácido; el VIP producido por todo el intestino que provoca una vasodilatación y el aumento de la motilidadà intestinal; somatostatina producida por el páncreas y el intestino inhibe la secreción gástrica.

Glándulas gástricas, componentes celulares y sus productos
Glándulas Las células Secreción
Cardial Mucoso Moco, pepsinógeno
Oxíntica
(Abajo y
cuerpo)
Parietal
Principal
Mucoso
Enterocromafines
Endocrino
HCL, factor intrínseco
Pepsinógeno
Moco
La serotonina

Antral y

Pilórico

Mucoso
G

D
Enterocromafines
Endocrino

Moco
La gastrina
La somatostatina
La histamina

El sistema gastro-intestinal è caracterizada por un equilibrio complejo, que consta de varios factores: agresivos y defensivos.
El componente agresivo è representado por la secreción de ácido estimulada por gastrina, y la activación vagal por la histamina liberada de las células enterocromoaffini presente en la mucosa; dentro de ciertos límites, la acidezà Gástrico è siendo importante, porqueé activa la acción proteolítica de la pepsina se originó a partir de pepsinógeno.

El pepsinógeno se convierte en pepsina en el estómago, en presencia de pH ácido. La gastrina estimula la producción de ácido clorhídrico; esta se inhibe cuando en el gástrico se llega a un nivel de umbral de la acidezà; Además, la producción de iones de hidrógeno por la bomba de protones è estimulado no sólo por la gastrina, sino también por el sistema parasimpático (después de la estimulación de los receptores muscarínicos excitatorio mu; 3, que determinan un aumento ACTIVIDADà la bomba de protones), y la histamina, a raíz de la estimulación de los receptores H2; autocontrol de estos mediadores garantiza el equilibrio fisiológico.
El principal componente de la defensiva è mucus; secretada por células especializadas de la mucosa gástrica, es una capa de 0,2 mm sobre toda la superficie de la mucosa que ralentiza la difusión de ácido clorhídrico y la pepsina; iones de bicarbonato, secretadas por las células parietales de la mucosa gástrica, ayudan a amortiguar el pH ácido; la barrera de las células epiteliales è Tourn-over obviamente rápido (vender restitución). El moco, por lo tanto, protege el estómago de ácido del estómago por una acción mecánica y la acción química; en più permite un flujo adecuado de sangre al estómago y promueve la rápida regeneración de las células gástricas. Las prostaglandinas también tienen una función defensiva (considerada la actividadà la inhibición de la bomba de protones), y la acción citoprotectora, porqueé estimular la secreción de mucus por las células y como se ha mencionado bloque de la bomba de protones.
En los factores agresivos y defensivos fisiológicas coexistir en equilibrio; alteraciones dan lugar a perturbaciones o bienes gastro-intestinal.
Los factores que pueden causar un desequilibrio de estos factores, a favor de los agresivos, son legión: la biogénesis alterado de prostaglandinas y la reducción de su función de protección; la producción excesiva de gastrina o histamina; una deficiencia de la barrera de moco; la presencia de Helicobacter pylori; y trastornos circulatorios como resultado del estrés o trauma. Incluso fumar y reducir los factores defensivos alcohol.
El Helicobacter pylori è una bacteria gram-negativa, y la espiral móvil, capaz de colonizar la mucosa gástrica y causar inflamación humoral, que conduce primero a una gastritis y después de una erosión real de la pared, que se refiere a la úlcera péptica. En realidadà la bacteria se localiza en las capas másù profunda gel de moco que recubre la mucosa, pero no invade el tejido.
La úlcera péptica è la lesión del tejido del revestimiento interno (mucosa) del estómago (úlcera gástrica) o, másù Con frecuencia, el duodeno (úlcera duodenal); la erosión de la pared puedeò la participación de la mucosa gástrica en la superficie o epitelial, o può en profundidadà hasta que la fascia muscular. El jugo gástrico, que consiste en ácido clorhídrico y la pepsina, tiene la capacidadà potencial para erosionar la mucosa con la que è en contacto; úlcera se forma cuando los factores protectores de la mucosa, tales como la producción de un revestimiento de moco viscoso y los procesos naturales de reparación de tejidos, que no podían più para contrarrestar la agresión del jugo gástrico.

Las úlceras pépticas son così pide sólo porqueé determinada por la acción de la pepsina en la mucosa. Las causas del desequilibrio entre los mecanismos de defensa de los factores de membranas mucosas y perjudiciales, en favor de este último, son complejas y todavía no se conoce totalmente. La presencia de Helicobacter pylori è la causa de las úlceras pépticas en el 70-80% de los casos, pero la lata enfermedadò también ser causada por un uso excesivo de los AINE. La terapia con medicamentos è destinada a aliviar el dolor clásico de ardor en el abdomen y restaurar las condiciones fisiológicas del equilibrio. Si las anomalías de este complejo químico y equilibrio físico y pueden intervenir con diferentes tipos de drogas.