Liquidación y excreción biliar


Bilis è una concentración de compuestos orgánicos (tanto exógenos y endógenos) con alto peso molecular (400) y un cierto grado de hidrofilia. Es producida por el hígado en cantidadà aproximadamente 1 litro por día.

La bilis es muy similar a la del plasma, porò difiere de este último para la disminución de la concentración en lípidos y proteínas. La bilis concentrada (dada la importante absorción de agua) va a verter en el conducto hepático, y luego ir a acumularse en una especie de bolsa llamado vesícula biliar. Tras una vesícula se contrae estímulo que vierten la bilis en el conducto biliar que desemboca en el intestino y másù precisamente en el duodeno. Al final de este conducto c 'è la presencia de un esfínter que regula la excreción del líquido biliar. Este esfínter è llamado esfínter de Oddi del esfínter o epatopancreatico (porqueé c 'è También la presencia del conducto pancreático, además de la presencia del conducto biliar). La actividadà esfínter è regulada por la hormona colecistoquinina, que è más producto después de una comida rica en lípidos. Como usted sabe, la bilis desempeña un papel muy importante, que è para emulsionar los lípidos introducidos con comida para facilitar la digestión y absorción. Gracias a esta emulsión lípidos son, de hecho, la más digerible, por lo tanto atacado por enzimas llamadas lipasas específicas.

En el nivel de hígado y el intestino existe la llamada Ciclo enterohepático, que promueve la eliminación a través del hígado y la resorción a través de los intestinos de muchas sustancias, incluidos los medicamentos. Muchos de ellos, porò, Puede ser reabsorbida en el intestino (vena mesentérica) y de vuelta al hígado a través de la vena portal. Una vez que las drogas o varios metabolitos han llegado de nuevo al hígado pueden ser devueltos a la sangre lo que aumentaì su acción farmacológica.

Como se mencionó anteriormente, la circulación enterohepática no sólo tiene la función de eliminación, sino que también tiene la función de reabsorción de todas aquellas sustancias que nuestro cuerpo no puedeò perderse, tales como los pigmentos biliares, vitaminas solubles en grasa, hormonas esteroides, y ácido fólico.
Las drogas que llegan al hígado pueden provenir de una administración por vía oral o parenteral. En el primer caso, por lo tanto, el medicamento se administra por vía oral, se absorbe en el intestino, llegar al hígado a través de la vena porta y, finalmente, se somete a cambios debidos a la hepática de primer paso. En el segundo caso, sin embargo, los fármacos administrados parenteralmente, llegar directamente al hígado a través de la arteria hepática. En ambos casos, sin embargo, la sustancia que se llega a las sinusoides del hígado a través del torrente sanguíneo. Una vez que el fármaco alcanza ese nivel, entra en la célula del hígado, donde se somete a un cierto metabolización. Sólo después de metabolizar el fármaco se elimina por las calles de la eliminación y / o bilis renal.
La excreción del fármaco en la bilis è influenciado por dos principales características físicas:

  • PolaritÁ (Aumentar las reacciones de conjugación);
  • PESOMOLECOLARE (Sólo los compuestos con un PM de 300 a 500 son secretados activamente en la bilis por los transportistas).

Hay cuatro sistemas distintos de transportadores:

  • Transportadores de aniones orgánicos (glucuronidoconjugados);
  • Los transportistas de cationes orgánicos (destrotubocurarina);
  • Los transportistas de ácidos biliares;
  • Transportadores de compuestos no ionizados (digital).

En pocas palabras, que resume los conceptos visto, la bilis è útil para la eliminación de sustancias que tienen un alto grado de hidrofilia, un alto peso molecular, pero especialmente metabolitos formados por conjugación.