Prevenire lOsteoporosi


La prevenzione dell'picco di massa ossea infantile

  • La perdita di massa ossea in eta adulta
  • I fattori aggiuntivi che contribuiscono all'aumento dell'incidenza di eventi fratturativi
  • L'osteoporosi interviene sull'integrita dell'osso in 2 modi: sulla densita ossea, ovvero altera il parametro dei grammi di minerale per area di tessuto, e sulla qualita dell'osso, quindi sulla struttura architettonica, sul turnover, e sulla mineralizzazione dello scheletro.
    L'osteoporosi si differenzia in primaria e secondaria; la primaria e divisa in post-menopausale (prettamente femminile) e senile (legata alla terza eta), mentre quella secondaria dipende soprattutto dall'incidenza di altre malattie o dall'uso di farmaci a cui essa e frequentemente associata (es. cortisonici); la prevenzione dell'osteoporosi deve tener conto di tutti i fattori di rischio predisponenti sia alla patologia primaria che a quella secondaria.
    Se e vero che il primo fattore di rischio e il mancato raggiungimento del picco di massa ossea, per ottimizzare la prevenzione dell'osteoporosi e necessario tenere in considerazione tutti i fattori piu importanti che possono incidere su questo parametro:

    • Fattori genetici e/o di familiarita, e fattori ormonali (livelli di estrogeni e androgeni, ormone della crescita)
    • Alimentazione (apporto di vitamina D e, molto probabilmente, anche di vitamine C e K)
    • Stile di vita (attivita fisica, esposizione ai raggi UV, abitudine al fumo di sigaretta, eccessivo consumo di caffe)
    • Malattie congenite (corticosteroidi).

    RANGE RACCOMANDATI DI CALCIO ED ESPOSIZIONE AL SOLE PER LA SINTESI DI CALCIFEROLO



    NB. Per esposizione solare si intende quella tipica del periodo tardo-primaverile, estivo e primo-autunnale, nel quale i fasci luminosi sono sufficientemente intensi da stimolare la sintesi di vitamina D.



    La salute dell'osso e un processo che deve svilupparsi durante tutta la vita sia nei maschi che nelle femmine; a tal proposito, propongo una citazione delle Linee guida per la prevenzione dell'osteoporosi divulgate dal Ministero della Salute:

    I passi chiave che si dovrebbero perseguire a tutte le eta per ottenere una valida prevenzione dell'osteoporosi possono essere cosi riassunti:


    1. seguire una dieta bilanciata ricca di calcio e vitamina D

    2. praticare esercizio fisico in relazione al peso corporeo

    3. seguire stili di vita sani (senza alcol ne fumo ne droghe)

    4. e, quando appropriato, eseguire esami per definire la densita minerale ossea ed eventualmente sottoporsi alle terapie del caso.

    Per la prevenzione dell'osteoporosi e altresi opportuno considerare che ad ogni eta corrispondono raccomandazioni specifiche. Nei bambini e negli adolescenti e fondamentale garantire una dieta ricca di calcio, un'adeguata sintesi (ed apporto esogeno) di vitamina D, la pratica di attivita fisica regolare ed il monitoraggio del bilancio ormonale.
    Negli adulti e negli anziani invece, oltre ad assicurare calcio e vit. D, e fondamentale che non si verifichino abusi di: alcol, tabagismo e caffeina. L'attivita fisica continua a rivestire un ruolo fondamentale, cosi come la prevenzione delle altre patologie che possono alterare l'integrita dello scheletro. Per le donne sarebbe opportuno valutare la possibilita di intraprendere una terapia ormonale sostitutiva al momento della menopausa.



    Per la prevenzione dell'osteoporosi secondaria valgono gli stessi principi, con la differenza che spesso e INDISPENSABILE intervenire sulla patologia correlata mediante una terapia farmacologica specifica.