Dieta e Steatosi Epatica Fegato grasso


La steatosi epatica e una vera e propria degenerazione del fegato causata dall'accumulo di trigliceridi negli epatociti; nota piu comunemente come fegato grasso, la steatosi epatica e causata da un apporto eccessivo di alcol, carboidrati e lipidi alimentari, o dall'alterata capacita di smaltire igrassi.

In genere, la steatosi epatica e reversibile grazie alla dieta ed alla terapia farmacologica, tuttavia, in una percentuale del 5-10% dei casi puo evolvere in cirrosi epatica, soprattutto nel caso in cui il soggetto faccia abuso di alcolici.
Le cause della steatosi epatica sono molte e possono dare origine alla patologia in maniera autonoma o multifattoriale; le piu frequenti sono:

  1. Agenti tossici esogeni come molecole nervine e farmaci: alcol, fosforo, tetracicline (farmaci antibatterici inibitori della sintesi proteica), tetracloruro di carbonio (solvente per il lavaggio a secco, liquido di raffreddamento e degli estintori ma attualmente in disuso), steroidi anabolizzanti ecc.
  2. Obesita e relativa iperalimentazione
  3. Dislipidemie (ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia LDL ecc.)
  4. Deficit nutrizionale (malnutrizione proteico-energetica che provoca una riduzione delle lipoproteine circolanti; si tratta di una condizione tipica del terzo mondo, dei disagiati, degli alcolisti cronici e dei pazienti psichiatrici)
  5. Steatosi gravidica (piuttosto rara ma molto grave e a decorso frequentemente infausto).

Tutte le cause sopra citate sono influenzate dalla dieta del soggetto.
La ingrossamento del fegato), dolore in sede dell'ipocondrio destro (a destra, sotto le coste), ittero (pigmentazione giallastra della pelle e degli occhi - in stato avanzato) ed infine splenomegalia (ingrossamento della milza).

Dal punto di vista ematico si possono manifestare l'incremento delle transaminasi (enzimi-marker specifici di danno cellulare epatico) e del tempo di protrombina (velocita di coagulazione del sangue influenzata dalle protrombina = peggior funzionalita del fegato).
La dieta per la remissione della steatosi epatica agisce direttamente sulla rimozione delle cause scatenanti; pertanto, e fondamentale seguire alcune regole di igiene alimentare come terapia nutrizionale:

  1. Abolizione dei farmaci epatotossici (sopra citati)
  2. Abolizione dell'alcol e di qualsiasi altro nervino (comprese la caffeina e la teina)
  3. Abolizione delle bibite zuccherate e dei dolci in genere
  4. Abolizione dei cibi spazzatura o junk-food
  5. Riduzione drastica dei prodotti contenenti quantita significative di additivi alimentari
  6. Restrizione calorica e conseguente bilancio energetico negativo
  7. Moderazione dell'apporto di glucidi, soprattutto raffinati e/o semplici
  8. Moderazione dell'apporto di grassi, soprattutto saturi
  9. Moderazione dell'peso corporeo e della razione vitaminica totale
  10. Promozione di una dieta per depurare il fegato, ovvero: assunzione di buone dosi di acido ascorbico, polifenoli, cinarina (stimolatore della cistifellea) e silimarina (che aumenta la sintesi delle proteine epatiche ed inibisce quella dei mediatori infiammatori e dei radicali liberi); in termini pratici si traduce con: elevata frequenza nel consumo di agrumi, carciofo (contenente cinarina), cardo mariano (silimarina), mela, mirtillo, cavolo ed olio extravergine di oliva crudo (antiossidanti).

Oltre a seguire la dieta per la steatosi epatica, e possibile facilitare il decorso patologico della malattia assumendo anche alcuni farmaci; tra questi ricordiamo: glutatione, acido urodesossicolico, silimarina, tiopronina e fosfatidilcolina; nell'abuso alcolico e altresi indicata la metadoxina.