Dieta e Colite Ulcerosa


La Colite Ulcerosa

La colite ulcerosa, anche detta rettocolite ulcerosa, e una patologia CRONICA di tipo infiammatorio che interessa la mucosa dell'intestino crasso (colon-retto).
Le cause della colite ulcerosa NON sono tutt'ora ben note ma tra gli autori e convinzione comune che si tratti di un disturbo immunologico. A danneggiare la mucosa dell'intestino sarebbero quindi gli stessi globuli bianchi dell'organismo attraverso la liberazione di anticorpi ANTI-epitelio; questa teoria pare comprovata dalla piu o meno frequente comorbilita della colite ulcerosa con altri disturbi simili ma di natura EXTRAintestinale. Inoltre, non si esclude la possibilita di una componente genetica trasmissibile.

NB. E' anche piuttosto frequente riscontrare un forte stress emotivo verosimilmente provocato dalla tendenza ansiogena di alcuni soggetti affetti da colite ulcerosa. Tale eziologia parrebbe sovrapponibile a quella della sindrome da colon irritabile.

La colite ulcerosa si manifesta con diarrea MUCOEMATICA, ovvero contenente una buona quantita di muco intestinale associato a DOLORI ADDOMINALI CRAMPIFORMI e sensazione di bisogno costante di defecare nonostante il retto sia gia completamente vuoto (febbre alta.
La terapia della colite ulcerosa si concentra soprattutto sull'induzione della remissione, e sul mantenimento e la gestione di eventuali complicanze legate alla malattia.

Il ruolo della dieta nella colite ulcerosa


L'accorgimento piu importante nella prevenzione della colite ulcerosa e senz'altro quello di mantenere INTEGRA la mucosa intestinale; tuttavia, la dieta per la colite ulcerosa cambia significativamente in base allo stato della malattia, o meglio:

se la colite ulcerosa si trova in forma latente, quando NON presenta la sintomatologia specifica, l'obbiettivo della dieta e quello di MANTENERE l'equilibio intestinale SCONGIURANDO le acuzie; al contrario, se la colite ulcerosa manifesta una sintomatologia di tipo acuto, l'obbiettivo della dieta e quello di ridurre le manifestazioni enteriche.

Dieta nelle fasi di remissione


Nel periodo di latenza o di remissione, la terapia alimentare della colite ulcerosa mira al mantenimento dell'efficienza intestinale ed a potenziare l'effetto barriera verso i patogeni, l'acidita, le scorie alimentari ecc.

La peristalsi del colon e favorita dal giusto apporto di consistenza delle feci). La frutta e negli ortaggi) ed insolubile (prevalentemente dai flora batterica fisiologica contribuendo significativamente al mantenimento del giusto trofismo batterico. Trattandosi di molecole utili ANCHE alla crescita delle colonie fisiologiche (funzione PREbiotica), gli alimenti contenenti fibra agiscono sinergicamente ai PRObiotici (yogurt, latti fermentati, integratori, farmaci ecc) per il mantenimento delle difese della mucosa; nel caso in cui il malato non faccia uso di alimenti probiotici, consultando il medico e possibile integrare l'apporto di questi ceppi batterici mediante farmaci o integratori alimentari contenenti: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.

Anche le fonti alimentari di omega-tre (per la potente azione antinfiammatoria di questi acidi grassi essenziali), e quelle di IRRITANTI per la mucosa devono essere limitati nella dieta, pertanto, se possibile, si consiglia di RIDURRE drasticamente alcol, caffe, alimenti fortemente speziati, cibi molto grassi ecc.


Dieta nelle fasi acute


D'altro canto, nel periodo di acuzie della colite ulcerosa le raccomandazioni alimentari cambiano drasticamente. Dovendo ottemperare all'aumentato fabbisogno idrico (disidratazione indotta dalla diarrea), il primo accorgimento e quello introdurre malassorbimento nutrizionale, pertanto, potrebbe rendersi necessaria l'integrazione vitaminica associata a sali minerali (soprattutto magnesio e integrazione PRObiotica per questioni IGIENICHE; sappiamo che i batteri probiotici NON sono potenziali patogeni, tuttavia, considerando che nelle feci sono presenti tracce di sangue ad indicare una lesione delle pareti, per sicurezza e raccomandabile non favorire l'introduzione di altri batteri con l'alimentazione.

  • Eliminare dalla dieta il LATTOSIO in quanto, a causa dello sfaldamento della mucosa, e possibile che venga favorita la fermentazione del lattosio ad opera dei batteri intestinali; tutto cio peggiorerebbe inesorabilmente la frequenza e l'importanza della diarrea tipica della colite ulcerosa.
  • Ovviamente, piu che nella fase latente, e importante ELIMINARE tutti gli alimenti che apportano molecole irritanti: alcol, caffe, altri nervini, spezie irritanti (soprattutto pepe), alimenti cotti alla griglia o peggio sulle braci, cibi eccessivamente grassi, fonti di solanina ecc.
  • NB: nei casi di acuzie piu gravi potrebbe rendersi necessario sostituire l'alimentazione con la cotture semplici) possibilmente a basso residuo di scorie.


    Bibbliografia:

    • Medicina interna sistemica – C. Rugarli – Elsevier Massono - pag 701