Colesterolo Alto come riconoscerlo


Il colesterolo alto e un'alterazione metabolica che puo determinare tutta una serie di spiacevoli complicazioni, tra le quali figurano anche l'infarto, l'ictus e la morte improvvisa; per questo motivo e necessario che TUTTI siano in grado di riconoscere l'ipercolesterolemia ed i suoi pericoli. Da tale consapevolezza scaturisce pero una domanda:


Il colesterolo alto si manifesta con veri e propri livelli di colesterolo nel sangue e perche risulta determinante contenerli entro certi limiti.

Breve introduzione sul alimenti) di origine animale, dove svolge numerose ed essenziali funzioni di tipo metabolico e strutturale. Tra queste ricordiamo: precursore di ormoni steroidei (ad es. testosterone ed estrogeni), precursore vit. D), composizione delle membrane cellulari e della bile (succo digestivo-emulsionante prodotto dal fegato ed immagazzinato-liberato dalla cistifellea) ecc.

Il colesterolo si sposta tra i vari distretti dell'organismo grazie al torrente linfatico ed a quello ematico ma, essendo un lipide, non e in grado di sciogliersi nel liquido idrofilo; per questo motivo, il colesterolo utilizza come mezzo di soluzione e propagazione (nella linfa e nel sangue) certe grosse molecole complesse e solubili dette lipoproteine (LP).

Tutte le lipoproteine hanno una funzione specifica (alcune lo trasportano alle periferie - LDL o CATTIVO - altre lo veicolano al fegato - HDL o BUONO) e per la salute dell'organismo e fondamentale che siano quantitativamente e qualitativamente (composizione molecolare) in perfetto equilibrio. Nel momento in cui i carrier aumentano, diminuiscono, vanno incontro ad ossidazione o non possiedono le giuste interazioni con i recettori (difetto interno delle LP o dei recettori con i quali devono interagire a livello di fegato e tessuti), si instaura un'alterazione metabolica detta dislipidemia.
Esistono diversi tipi di dislipidemia, differenti per il tipo di lipide e LP coinvolti (colesterolo e/o trigliceridi), e per la rispettiva causa eziopatologica (forme primitive - ereditarie e/o legate a fattori ambientali - e secondarie, dovute ad altre patologie); nel caso delle forme primitive, e molto importante suddividere quelle ereditarie sulla base del difetto genetico responsabile della mutazione.

Colesterolo alto


Il colesterolo presente nell'organismo umano ha due fonti ben distinte: endogena (produzione epatica - in prevalenza) ed esogena (apporto alimentare tramite cibi di tipo animale - in minor parte). Quando il colesterolo e alto aumenta, piu o meno significativamente in base all'entita e ad altri eventuali fattori di rischio, il rischio cardiovascolare (cardiopatia ischemica e sindrome vascolare cerebrale).
Il colesterolo alto e valutato attraverso la misurazione delle lipoproteine (LP) di trasporto NEL SANGUE; i rispettivi criteri di valutazione sono: colesterolo totale (col TOT) e colesterolo cattivo (col LDL). Tralasciando le forme secondarie, quelle primarie di colesterolo alto interessano la genetica e/o lo stile di vita; le genetiche possono essere di tipo: ipercolesterolemia familiare, ipercolesterolemia poligenica e iperlipidemia a fenotipi multipli (con colesterolo e trigliceridi alti). Le forme secondarie di colesterolo alto scatenate da uno stile di vita scorretto hanno come agenti predisponenti: sedentarieta, alimentazione ricca di acidi grassi saturi, alimentazione ricca di acidi grassi idrogenati, alimentazione ricca di colesterolo, iperinsulinemia e/o diabete mellito tipo 2.
Si tratta di argomenti molto specifici e difficilmente comprensibili ma assolutamente determinanti nella comprensione di quanto seguira nei paragrafi successivi.

Il colesterolo alto provoca dei sintomi?

Il colesterolo alto non prova veri e propri sintomi; tuttavia, le forme piu gravi determinano l'insorgenza di alcuni placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni, con aumento del rischio cardiovascolare (il che non rappresenta un sintomo bensi una complicanza), questo accumulo puo interessare sia la cute, sia i muscolari del malato: stiamo parlando degli xantomi. Gli xantomi sono segni clinici che, in molti casi, al tatto vengono avvertiti distintamente anche dal paziente (pur non provocando sensazioni dolorose); inoltre, quelli cutanei risultano anche ben visibili. Queste caratteristiche collocherebbero gli xantomi anche tra i sintomi del colesterolo alto, e non solo tra i segni clinici.
ATTENZIONE! Gli xantomi si manifestano prevalentemente nelle forme genetiche (ipercolesterolemia familiare ed ipercolesterolemia familiare combinata) poiche queste malattie determinano livelli ematici di colesterolo talmente alti da provocare anche il deposito periferico; ad ogni modo cio non significa che in assenza di xantomi il rischio cardiovascolare sia da considerare sempre moderato! L'ipercolesterolemia, anche se meno grave rispetto ai casi su menzionati, quindi SENZA xantomi, e comunque un fattore di rischio estremamente importante.
pelle. Esiste una certa distinzione che interessa la correlazione dei diversi tipi di accumulo con le rispettive cause e le eventuali complicanze del colesterolo alto. Gli xantomi si formano per inglobo del colesterolo da parte dei macrofagi che mutano in grosse cellule schiumose, il che indica anche un notevole livello di infiammazione (da qui la correlazione con il rischio di cardiopatia ischemica e sindrome vascolare cerebrale). Per individuare gli xantomi tendine di Achille o calcaneare, glutei; sulle articolazioni.
A questo punto, i gentili lettori si chiederanno:


Quando il colesterolo alto e di tipo primario, causato SOLO da fattori ambientali o dall'associazione con forme poligeniche (generalmente meno gravi), esistono segni clinici o sintomi altrettanto visibili ed importanti?


La risposta non e ben definita; l'insorgenza degli xantomi e correlata a livelli di colesterolo abnormi che, fortunatamente, non sono poi cosi frequenti. Per contro, la formazione delle placche aterosclerotiche (oltre a risultare pressoche silente) puo manifestarsi, a lungo termine, anche con livelli di colesterolo decisamente meno importanti. Questa differenza e essenziale in quanto buona parte dei soggetti con colesterolo alto NON percepisce alcun sintomo e NON vede nessun segno clinico, ragion per cui a volte NON interviene per moderarne le concentrazioni ematiche subendo cosi un aumento lento ma inesorabilmente del rischio di complicanze. Quando quest'ultime si manifestano con i loro sintomi caratteristici e ormai troppo tardi per prevenire serie conseguenze per la salute..